洛陽(yáng)市人民政府辦公室

關(guān)于印發(fā)洛陽(yáng)市改革完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合

監(jiān)管制度實(shí)施方案的通知

洛政辦〔2019〕50號(hào)

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《洛陽(yáng)市改革完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度實(shí)施方案》已經(jīng)市政府第31次常務(wù)會(huì)議研究通過(guò)，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真貫徹落實(shí)。

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實(shí)?施?方?案

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一、健全綜合監(jiān)管體系，明確監(jiān)管職責(zé)

（一）加強(qiáng)黨的領(lǐng)導(dǎo)。堅(jiān)持和加強(qiáng)黨的全面領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)公立醫(yī)院黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，發(fā)揮公立醫(yī)院黨委把方向、管大局、作決策、促改革、保落實(shí)的領(lǐng)導(dǎo)作用；加強(qiáng)社會(huì)辦醫(yī)黨組織建設(shè)。督促監(jiān)管機(jī)構(gòu)和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)深入貫徹習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想和黨的十九大精神，強(qiáng)化黨風(fēng)廉政建設(shè)和行風(fēng)建設(shè)。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的巡視巡察工作。

（二）落實(shí)政府監(jiān)管責(zé)任。各縣（市、區(qū)）政府要把醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)監(jiān)管作為行業(yè)主管部門的主業(yè)主責(zé)，納入重大事項(xiàng)督察范圍，實(shí)行目標(biāo)責(zé)任管理。相關(guān)行業(yè)主管部門應(yīng)分別履行醫(yī)療、藥品器械、醫(yī)保、稅收、經(jīng)費(fèi)、國(guó)有資產(chǎn)、審計(jì)等監(jiān)管職責(zé)，實(shí)行部門間信息共享、協(xié)同監(jiān)管和聯(lián)合獎(jiǎng)懲。

（三）落實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主體責(zé)任。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人是依法執(zhí)業(yè)和醫(yī)療質(zhì)量安全第一責(zé)任人。強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)內(nèi)部監(jiān)督，二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)要成立依法執(zhí)業(yè)監(jiān)督機(jī)構(gòu)，其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)要配置專人負(fù)責(zé)，履行衛(wèi)生健康行政法律法規(guī)監(jiān)督職責(zé)。

（四）強(qiáng)化行業(yè)自律和社會(huì)監(jiān)督。推進(jìn)普法教育，提高醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和從業(yè)人員依法執(zhí)業(yè)意識(shí)，增強(qiáng)公眾健康權(quán)益意識(shí)。開(kāi)展“名醫(yī)名護(hù)”及“群眾滿意醫(yī)院”評(píng)選活動(dòng)。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要自覺(jué)接受人大代表、政協(xié)委員、媒體和公眾監(jiān)督。完善輿情監(jiān)測(cè)和處置機(jī)制，鼓勵(lì)公眾通過(guò)網(wǎng)絡(luò)、“110聯(lián)動(dòng)”等投訴舉報(bào)平臺(tái)舉報(bào)行業(yè)違法違規(guī)行為。

二、落實(shí)綜合監(jiān)管任務(wù)，實(shí)施全過(guò)程監(jiān)管

（五）提高行政審批效能。理順市、縣區(qū)衛(wèi)生健康部門行業(yè)管理職能，規(guī)范工作流程，明確權(quán)責(zé)界限。政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)全部進(jìn)駐市民之家，錄入洛陽(yáng)政務(wù)服務(wù)網(wǎng)，實(shí)現(xiàn)跨部門全流程綜合審批“只跑一次，一次辦結(jié)”。推行公共場(chǎng)所衛(wèi)生行政許可告知承諾審批方式。利用醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)登記、校驗(yàn)和評(píng)審等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)行為的監(jiān)管。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委、政務(wù)服務(wù)和大數(shù)據(jù)管理局、市場(chǎng)監(jiān)督管理局、人力資源社會(huì)保障局、發(fā)展改革委、科技局、民政局、商務(wù)局等負(fù)責(zé)）

（六）強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量安全監(jiān)管。實(shí)行全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)分級(jí)管理，強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量控制。加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染預(yù)防與控制重點(diǎn)科室、重點(diǎn)環(huán)節(jié)管理，建立重點(diǎn)科室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)評(píng)價(jià)機(jī)制。強(qiáng)化藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、使用日常監(jiān)管，依法查處相關(guān)違法違規(guī)行為。建立抗菌藥物配備使用備案管理制度，嚴(yán)格規(guī)范毒、麻、精、放等特殊藥品臨床使用和管理，保障醫(yī)療安全。開(kāi)展大型醫(yī)用設(shè)備使用監(jiān)督和評(píng)估。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委、醫(yī)療保障局、市場(chǎng)監(jiān)督管理局、生態(tài)環(huán)境局、民政局、司法局等負(fù)責(zé)）

（七）加強(qiáng)醫(yī)療運(yùn)行效率監(jiān)管。建立完善公立醫(yī)院績(jī)效考核指標(biāo)體系，績(jī)效考核結(jié)果與薪酬總量核定、院長(zhǎng)薪酬、財(cái)政補(bǔ)助和醫(yī)保預(yù)算總額掛鉤。完善公立醫(yī)院預(yù)算管理、成本管理、財(cái)務(wù)報(bào)告、第三方審計(jì)和信息公開(kāi)機(jī)制，原則上每5年對(duì)公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)審計(jì)一遍。依法加強(qiáng)非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管，重點(diǎn)是審計(jì)藥品款結(jié)算和資金結(jié)余使用情況。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委、審計(jì)局、財(cái)政局、市場(chǎng)監(jiān)督管理局、醫(yī)療保障局、司法局等負(fù)責(zé)）

（八）推進(jìn)行業(yè)作風(fēng)建設(shè)。建立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)黨委主導(dǎo)、院長(zhǎng)負(fù)責(zé)、黨務(wù)行政工作機(jī)構(gòu)齊抓共管的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)工作機(jī)制，嚴(yán)格實(shí)施醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)制度。充分發(fā)揮各類醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)醫(yī)療服務(wù)行為的引導(dǎo)與監(jiān)督制約作用，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療費(fèi)用的調(diào)控。嚴(yán)厲打擊欺詐騙保行為，對(duì)騙取套取醫(yī)保資金行為依法依規(guī)加大懲處力度，保障醫(yī)?；鸢踩?yán)查醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂、醫(yī)療機(jī)構(gòu)亂收費(fèi)和“搭車”出售醫(yī)療輔助用品、保健品等謀利行為。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委、醫(yī)療保障局、市場(chǎng)監(jiān)督管理局等負(fù)責(zé)）

（九）加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生從業(yè)人員監(jiān)管。強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生從業(yè)人員執(zhí)業(yè)行為監(jiān)管，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)師資格證、醫(yī)師執(zhí)業(yè)證的監(jiān)管和醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的管理。嚴(yán)肅查處違法違規(guī)和違反醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的執(zhí)業(yè)行為，將行政處罰納入醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信用管理范圍。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)）

（十）深化公共衛(wèi)生服務(wù)監(jiān)管。各相關(guān)部門按照職責(zé)分工，加強(qiáng)各類公共衛(wèi)生服務(wù)監(jiān)管。發(fā)揮醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)健康危害因素的監(jiān)測(cè)、評(píng)估、預(yù)警作用，為監(jiān)管和項(xiàng)目評(píng)價(jià)提供依據(jù)。加強(qiáng)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績(jī)效考核。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委、生態(tài)環(huán)境局、市場(chǎng)監(jiān)督管理局、教育局、應(yīng)急管理局、財(cái)政局等負(fù)責(zé)）

（十一）加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生秩序監(jiān)管。嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療養(yǎng)生類節(jié)（欄）目和醫(yī)療廣告宣傳的監(jiān)管。嚴(yán)肅查處假冒醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)務(wù)人員宣講醫(yī)療和健康養(yǎng)生知識(shí)、推銷藥品、推薦醫(yī)療機(jī)構(gòu)等非法行為。堅(jiān)決懲治醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂和騙取、套取公共衛(wèi)生資金行為。嚴(yán)厲打擊涉醫(yī)違法犯罪行為，發(fā)揮醫(yī)療糾紛人民調(diào)解組織作用，依法處理醫(yī)療糾紛，加強(qiáng)平安醫(yī)院建設(shè)。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委、市委宣傳部、市委政法委、市醫(yī)療保障局、市場(chǎng)監(jiān)督管理局、公安局、人力資源社會(huì)保障局、司法局、文化廣電和旅游局等負(fù)責(zé)）

（十二）加強(qiáng)健康產(chǎn)業(yè)監(jiān)管。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老、旅游、互聯(lián)網(wǎng)、健身休閑、食品等領(lǐng)域融合產(chǎn)生的新產(chǎn)業(yè)新業(yè)態(tài)的監(jiān)管，完善對(duì)相關(guān)新技術(shù)的審慎監(jiān)管機(jī)制。加強(qiáng)對(duì)藥品、醫(yī)療器械、康復(fù)輔助器具等相關(guān)產(chǎn)業(yè)的監(jiān)管。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委、市委宣傳部、市醫(yī)療保障局、市場(chǎng)監(jiān)督管理局、發(fā)展改革委、科技局、工業(yè)和信息化局、民政局、財(cái)政局、人力資源社會(huì)保障局、文化廣電和旅游局等負(fù)責(zé)）

三、創(chuàng)新綜合監(jiān)管機(jī)制，提升監(jiān)管水平

（十三）完善規(guī)范執(zhí)法程序。推進(jìn)“雙隨機(jī)一公開(kāi)”，加強(qiáng)事中事后監(jiān)管，完善預(yù)警聯(lián)合懲處工作機(jī)制。建立健全行政執(zhí)法公示、執(zhí)法全過(guò)程記錄、重大執(zhí)法決定法制審核以及行政裁量權(quán)標(biāo)準(zhǔn)等制度。實(shí)現(xiàn)全市衛(wèi)生健康監(jiān)督機(jī)構(gòu)執(zhí)法全過(guò)程記錄制度全覆蓋。健全衛(wèi)生健康監(jiān)督執(zhí)法與刑事司法銜接機(jī)制，實(shí)現(xiàn)行政處罰和刑事處罰無(wú)縫對(duì)接。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委、司法局、市場(chǎng)監(jiān)督管理局、醫(yī)療保障局、人力資源社會(huì)保障局、公安局等負(fù)責(zé)）

（十四）建立行業(yè)信用制度。落實(shí)相關(guān)部門和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息公開(kāi)目錄，明確信息公開(kāi)主體、公開(kāi)事項(xiàng)和時(shí)限要求。實(shí)現(xiàn)全市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員信用信息全量歸集，并與省信用信息共享平臺(tái)及“信用河南”網(wǎng)站共享。其中涉及企業(yè)的行政許可、行政處罰、抽查檢查結(jié)果等信息，通過(guò)國(guó)家企業(yè)信用信息公示系統(tǒng)（河南）統(tǒng)一歸集于企業(yè)名下并依法公示。落實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)黑名單制度和失信聯(lián)合懲戒機(jī)制，實(shí)現(xiàn)“一處違法、處處受限”。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委、政務(wù)服務(wù)和大數(shù)據(jù)管理局、市場(chǎng)監(jiān)督管理局、醫(yī)療保障局、公安局、財(cái)政局、人力資源社會(huì)保障局、稅務(wù)局等負(fù)責(zé)）

（十五）構(gòu)建信息化智能化監(jiān)管機(jī)制。各縣（市、區(qū)）政府要加大投入力度，推進(jìn)衛(wèi)生監(jiān)督信息化建設(shè)，建立醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管信息系統(tǒng)，依托“互聯(lián)網(wǎng)+監(jiān)管”，實(shí)現(xiàn)對(duì)行政執(zhí)法活動(dòng)的即時(shí)性、過(guò)程性、系統(tǒng)性管理。將醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管工作納入城鄉(xiāng)社區(qū)網(wǎng)格化服務(wù)管理，建立健全線上線下一體化的監(jiān)管方式。市本級(jí)開(kāi)展生活飲用水衛(wèi)生在線監(jiān)督監(jiān)測(cè)。加快實(shí)現(xiàn)各相關(guān)部門、各層級(jí)和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)內(nèi)部各領(lǐng)域監(jiān)管信息的互聯(lián)互通和統(tǒng)一應(yīng)用，實(shí)現(xiàn)動(dòng)態(tài)監(jiān)管。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委、市委宣傳部、市財(cái)政局、城市管理局、生態(tài)環(huán)境局、政務(wù)服務(wù)和大數(shù)據(jù)管理局等負(fù)責(zé)）

（十六）加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法隊(duì)伍建設(shè)。通過(guò)內(nèi)部劃轉(zhuǎn)、公開(kāi)招錄（聘）等方式，將具有醫(yī)學(xué)、法學(xué)等專業(yè)背景的優(yōu)秀人才充實(shí)到衛(wèi)生監(jiān)督隊(duì)伍中，市、縣級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)中專業(yè)人員比例不低于總?cè)藬?shù)的80%。嚴(yán)格執(zhí)行行政執(zhí)法人員持證上崗和資格管理制度，逐步實(shí)行衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法人員職位分級(jí)管理制度,推動(dòng)執(zhí)法力量向基層和一線傾斜。加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督文化建設(shè)，推進(jìn)嚴(yán)格規(guī)范、公正文明的衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法隊(duì)伍建設(shè)。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委、市委編辦、市人力資源社會(huì)保障局、財(cái)政局等負(fù)責(zé)）

（十七）提升衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法能力。加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)資源配置，完善依法履職所需的業(yè)務(wù)用房、設(shè)備購(gòu)置以及執(zhí)法經(jīng)費(fèi)等保障政策。開(kāi)展精準(zhǔn)化業(yè)務(wù)培訓(xùn)，加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督領(lǐng)軍人才、青年后備人才、市級(jí)首席衛(wèi)生監(jiān)督員隊(duì)伍建設(shè)。持續(xù)開(kāi)展技能比武、案件評(píng)查、辦案能手評(píng)選等活動(dòng)。以省級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督標(biāo)桿單位為標(biāo)準(zhǔn)，推進(jìn)全市衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)規(guī)范化建設(shè)。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委、市委編辦、市財(cái)政局、人力資源社會(huì)保障局、司法局等負(fù)責(zé)）

（十八）建立綜合監(jiān)管結(jié)果協(xié)同運(yùn)用機(jī)制。建立健全綜合監(jiān)管結(jié)果與醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)校驗(yàn)、等級(jí)評(píng)審、醫(yī)保定點(diǎn)協(xié)議管理、重點(diǎn)?？圃O(shè)置、財(cái)政投入、評(píng)先評(píng)優(yōu)等掛鉤機(jī)制，從業(yè)人員醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)監(jiān)管結(jié)果與職稱聘任、職務(wù)晉升、評(píng)先評(píng)優(yōu)、績(jī)效分配等掛鉤機(jī)制，推進(jìn)綜合監(jiān)管結(jié)果統(tǒng)籌運(yùn)用。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委、財(cái)政局、人力資源社會(huì)保障局、市場(chǎng)監(jiān)督管理局、醫(yī)療保障局等負(fù)責(zé)）

四、加強(qiáng)監(jiān)管檢查，確保責(zé)任落實(shí)

（十九）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各縣（市、區(qū)）要把改革完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度作為深化醫(yī)改、提高全民健康水平的重要內(nèi)容，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、周密部署、統(tǒng)籌推進(jìn)。建立由市衛(wèi)生健康委牽頭、相關(guān)部門參加的全市醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管協(xié)調(diào)機(jī)制，負(fù)責(zé)綜合監(jiān)管工作的協(xié)調(diào)、指導(dǎo)和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)重大案件查處等工作。各部門要厘清責(zé)任鏈條，細(xì)化責(zé)任分工，確保工作措施和責(zé)任落實(shí)到位。

（二十）強(qiáng)化責(zé)任落實(shí)。在衛(wèi)生健康監(jiān)督機(jī)構(gòu)規(guī)范化、制度化建設(shè)中，其所需基本建設(shè)和工作經(jīng)費(fèi)，由同級(jí)財(cái)政根據(jù)人員編制、服務(wù)任務(wù)完成及考核等情況統(tǒng)籌安排，切實(shí)保障日常監(jiān)督檢查等專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)。著力改善執(zhí)法條件，加大執(zhí)法裝備配備、信息化建設(shè)方面的投入。

（二十一）嚴(yán)肅督察問(wèn)責(zé)。建立市級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管督察機(jī)制，對(duì)縣（市、區(qū)）有關(guān)部門政策法規(guī)的貫徹落實(shí)情況、突出問(wèn)題及處理情況、綜合監(jiān)管責(zé)任落實(shí)情況等開(kāi)展督察。督察結(jié)果作為對(duì)相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)干部考核評(píng)價(jià)任免的重要依據(jù)和地區(qū)綜合治理的重要內(nèi)容。重大問(wèn)題報(bào)市政府，涉及違紀(jì)違法案件線索及時(shí)移交相關(guān)部門。

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公安部門負(fù)責(zé)依法查處打擊各類擾亂醫(yī)院秩序、傷害醫(yī)務(wù)人員等違法犯罪行為，打擊非法行醫(yī)犯罪活動(dòng)，配合加強(qiáng)平安醫(yī)院建設(shè)。

民政部門負(fù)責(zé)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)民辦非企業(yè)單位和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)組織登記管理工作。

司法行政部門負(fù)責(zé)指導(dǎo)醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作，會(huì)同衛(wèi)生健康行政部門加強(qiáng)醫(yī)療糾紛人民調(diào)解組織、隊(duì)伍和專家?guī)旖ㄔO(shè)。

政務(wù)服務(wù)和大數(shù)管理部門會(huì)同人民銀行洛陽(yáng)市中心支行負(fù)責(zé)完善社會(huì)信用體系。

財(cái)政部門會(huì)同有關(guān)部門開(kāi)展財(cái)務(wù)和專項(xiàng)資金監(jiān)管。

人力資源社會(huì)保障部門負(fù)責(zé)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)有關(guān)從業(yè)人員資格認(rèn)定的監(jiān)管。

審計(jì)部門依法對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展審計(jì)監(jiān)督。

稅務(wù)部門負(fù)責(zé)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)稅收管理。

市場(chǎng)監(jiān)管部門負(fù)責(zé)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)價(jià)格監(jiān)督檢查。負(fù)責(zé)藥品、醫(yī)療器械的行政審批和監(jiān)管，依職責(zé)負(fù)責(zé)執(zhí)業(yè)藥師的管理。

醫(yī)療保障部門負(fù)責(zé)組織制定和調(diào)整藥品、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，制定藥品和醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購(gòu)政策并監(jiān)督實(shí)施，按照職責(zé)監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用。

教育、生態(tài)環(huán)境、住房城鄉(xiāng)建設(shè)、水務(wù)等部門依職責(zé)承擔(dān)相關(guān)公共衛(wèi)生服務(wù)監(jiān)管。

其他相關(guān)部門按照職責(zé)做好醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管工作。

政策解讀：www.ly.gov.cn/zwgk/gkwx/1801/910581.shtml